拔牙记丨那个害怕看牙的妹纸，终于下定决心去拔智齿了！！！

前段时间，在远东口腔科看到了一个熟悉的面孔，就是那个来体验过洗牙的妹纸——小六，【超链接《小六洗牙记》】这次她是来干嘛的呢？

原来，上次洗牙前，口腔医生进行口腔常规检查时，告诉小六，她的智齿可能在“蠢蠢欲动”，建议拍个片子详细检查一下，看是不是需要拔除。

因为原本就害怕看牙，小六前前后后思考了几个月，终于下定决心挂了号来看智齿，医生给她拍了片子，然后看到了她的牙齿全貌。

两颗智齿在牙槽骨内横长着，属于埋伏阻生智齿，其中一颗还靠近下颌神经管；第三颗智齿虽然有“出头”的迹象，但是不在视线范围内。总结成一句话，这三颗牙，都不好拔。

但是有人能拔！！！

Zui终给小六拔牙的是深圳远东医院集团口腔学科带头人——黄盛兴教授。

黄教授已经有近40年的颌面外科手术经验，对于这种埋伏阻生智齿拔除有着非常丰富的经验。面对这位慈祥的口腔科教授，小六安心不少。

甚至不知天高地厚地问教授：“黄教授，我可以一次性拔三颗牙吗？”

黄教授：“那好像不能够？”

小六：“为什么？拔不了吗？”

黄教授：“我能拔，但是我总得给你留一边，让你喝粥啊。”

在经过一番交流后，黄盛兴教授给小六制定了拔牙方案，在局麻的情况下，先拔除左侧上下颌两颗智齿，待恢复后，再来拔除右下颌的那颗。

小六的拔除埋伏智齿的整体流程如下：

1. 术前X线片，通过口腔CT确定伏牙在颌骨中的位置

2. 根据术前分析的位置，麻醉、切口、翻瓣、去骨

3. 确定患牙需要分割，合理解除拔牙阻力，进行拔除

4. 缝合，将组织瓣复位以利于愈合，防止术后出血、缩小拔牙创伤

前方预警

虽然看起来是个“小小的”拔牙手术，但也会存在一定的“手术风险”。

由于埋伏牙的位置一般都比较深，且埋藏在颌骨里面，所以和周围一些牙齿骨头连接比较紧密，拔除时或多或少对一些重要组织、骨头、牙齿会有损伤。特别是埋伏阻生智齿，拔除风险更大，牙齿下面非常接近下颌神经；如果牙埋伏位置离这个神经很近，在拔除过程中有损伤神经的风险，这个神经损伤可能会导致舌头、嘴唇麻木，这需要经验非常丰富的医生来操作，才能规避风险。

阻生智齿尽早拔除

人生而不同，智齿的生长姿势不尽相同，这也就造成了想要拔除它的难易程度不一样。一旦生长位置出现了偏差，不能萌出到正常咬合位置，就是阻生智齿。阻生智齿必须拔除，并且拔除的难度远远大于一般智齿。

除了阻生智齿外，还有如下的智齿也是需要立马拔除的：

1、下颌阻生智齿反复引起冠周炎者。

2、下颌阻生智齿本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏。

3、引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。

4、因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收。

5、已引起牙源性囊肿或肿瘤。

6、因正畸需要保证正畸治疗的效果。

7、可能为颞下颌关节絮乱病诱因的下颌阻生智齿。

8、因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者。

怎么知道我的智齿长啥样？

拿起镜子，从正中的门牙开始往后数，如果有8颗牙，那么你的智齿已经长出来啦！如果只有7颗，或者你只看到冒出来一点点，那就不知道智齿在牙龈下面是个什么状况了。

这种情况你只有通过拍摄口腔全景片才能看清。你是不是也很好奇自己的智齿长什么样，要不要拔，好不好拔？

其实，无论现在的牙齿状况如何，建议都去拍一次牙片（口腔全景片）。这样不仅可以知道智齿到底有没有长出来，长啥样，也能全面了解口腔健康情况。

如果你已经决定了要拔智齿，尽早拔吧！

越年轻去拔，创伤越小，而且恢复得越快！

智齿是口腔里常见的“定时炸弹”，它每一次“悄然萌动”，都让人痛不欲生。阻生牙可能反复引起局部的肿痛、咀嚼不适、口臭、塞牙、邻牙的龋坏甚至松动。有些还可能形成局部的骨髓炎及囊肿。所以，对于智齿，应该早发现、早治疗，及时到医院处理，尤其是备孕期的女性更应该提前做好口腔检查，谨防孕期出现智齿问题。

小六拔牙的后续故事

8月底，小六到院拔了第三颗智齿，依旧是黄教授为她拔牙。在黄教授娴熟的拔牙手法下，第三颗牙似乎更加容易些，度过观察期后，小六回家休养去了。从此开始，她再也不用担心自己的“智齿”会随时“躁动”。嘴里的“定时炸弹”被拆除，想想以后的“吃货”日子，高兴之余也无比感激黄盛兴教授的拔牙技术。

经过一周的休养，小六的拔牙伤口愈合，为了表示对黄教授的感谢，她特意定制了一面锦旗，她觉得虽然现在是信息化时代，但是“锦旗”这种传统而又朴实的方式更能表达她对黄教授的敬意。“医术精湛如逢甘霖，医德高尚如沐春风”，十六个字，概述了小六与黄盛兴教授的这份医患情谊，也是对黄教授医术、医德的见证！